El Dr. Bernardino Miñana es un urólogo especializado en cirugía laparoscópica, oncología urológica, terapia láser prostática y es pionero de la terapia focal de cáncer de próstata en España. Es Jefe del Servicio de Urología del Hospital Universitario Morales Meseguer de Murcia, director de Corporación Urológica del Mediterráneo y lleva a cabo su actividad privada en el hospital Mesa del Castillo de Murcia.
Corporación Urológica del Mediterráneo ofrece todas las opciones terapéuticas disponibles a los pacientes con problemas prostáticos con una importante experiencia acumulada. La sede de CUROMED se encuentra en el Hospital Mesa del Castillo de Murcia, que proporciona las máximas posibilidades para aplicar los procedimientos con las mayores garantías a la atención de sus pacientes.
Las enfermedades prostáticas
La visita al urólogo es imprescindible para el hombre a partir de los 45-50 años, pues muchas enfermedades, que se pueden diagnosticar y tratar precozmente, se hacen presentes con la edad. Algunos de los problemas de salud más frecuentes en el varón son las enfermedades prostáticas.
El cáncer de próstata en el hombre es equivalente al cáncer de mama en la mujer, con más de 25.000 casos nuevos diagnosticados cada año, el 90% de los cuales lo son con la enfermedad potencialmente curable.
La hiperplasia prostática benigna acaba afectando a más del 40% de los varones a lo largo de su vida y un número considerable de ellos requerirán una cirugía prostática para resolver sus problemas y mejorar su calidad de vida.
Otro problema, especialmente frecuente en varones, son las prostatitis crónicas y síndrome de dolor pelviano crónico en el varón que requieren un estudio en profundidad para tratar de aclarar la causa subyacente y aplicar el tratamiento más apropiado.
Cáncer de próstata
Los pacientes diagnosticados de cáncer de próstata son tratados de forma individualizada, aplicando todas las opciones actualmente disponibles como la vigilancia activa, terapia focal o prostatectomía laparoscópica, incluyendo los tratamientos radioterápicos más avanzados. Los tratamientos se aplican en función de la situación clínica y preferencias de cada paciente.
Terapia Focal de cáncer de próstata con electroporación irreversible
El hospital Mesa del Castillo y Corporación Urológica del Mediterráneo son pioneros a nivel nacional en la terapia focal de cáncer de próstata. Esta técnica, todavía experimental (como lo han sido previamente todos los tratamientos no quirúrgicos aceptados en la actualidad), cuenta con fundamentos sólidos basados en la capacidad de discriminar las zonas de cáncer de próstata a través de la Resonancia magnética multiparamétrica y biopsias transperineales con fusión de imágenes.
Para la terapia focal utiliza la electroporación irreversible, que permite circunscribir con seguridad la zona a tratar con los márgenes adecuados. Es una tecnología basada en la generación de un campo eléctrico que preserva al máximo los vasos sanguíneos y el tejido nervioso, lo que se traduce en una mayor probabilidad de conservar la función urinaria y sexual.
Este tratamiento no requiere la hospitalización del paciente, que recibe el alta pocas horas después de la intervención y se marcha a casa sin sonda vesical ni cicatrices, lo que la convierte en una opción importante para aquellos que son candidatos a la misma.
La aplican en tumores unilaterales y localizados en áreas que permitan un procedimiento seguro en términos de control del tumor, así como el mantenimiento de la potencia sexual y la continencia urinaria. Por ello, un 20-30% de los pacientes diagnosticados cada año pueden ser candidatos a este tratamiento.
Biopsia transperineal con fusión de imágenes de resonancia y ecografía
La biopsia transperineal con fusión de las imágenes obtenidas en una Resonancia Magnética multiparamétrica con la ecografía a tiempo real constituye la base para una adecuada selección de los pacientes con cáncer de próstata localizado. Este procedimiento permite, con la máxima precisión, detectar la localización del tumor y su potencial maligno.
Por ello, no sólo es importante para identificar los pacientes que pueden beneficiarse de una terapia focal sino que ofrece las mayores garantías a pacientes que optan por la vigilancia activa o para planificar tanto la cirugía radical como la radioterapia. El objetivo es evitar tratar a pacientes que no lo necesitan y hacerlo con los menores efectos adversos posibles a aquellos que deban serlo.
• Con esta nueva técnica se intenta el control del cáncer a la vez que se evitan efectos secundarios como la disfunción eréctil y la incontinencia urinaria
• Entre un 20 y un 30% de los 25.000 nuevos casos que se diagnostican cada año en España podría beneficiarse de este procedimiento.
• La biopsia prostática transperineal con fusión de imágenes ecográficas y de Resonancia Magnética multiparamétrica permite obtener muestras precisas sobre la localización del cáncer y su potencial maligno para, posteriormente, dirigir el tratamiento a las zonas enfermas.
Hiperplasia benigna de próstata
Es la enfermedad prostática más frecuente en el varón a partir de los 50 años y un número considerable de pacientes necesitarán ser intervenidos quirúrgicamente al no responder al tratamiento farmacológico. CUROMED tiene expertos en diferentes tipos de láser y ofrece a cada paciente la mejor opción para su caso concreto. Son técnicas mínimamente invasivas con ingresos cortos, sin cicatrices y riesgo mínimo de transfusiones.
Prostatectomía laparoscópica
Para los pacientes con a los que no es posible aplicar la terapia focal y necesitan ser tratados, el Dr. Bernardino Miñana cuenta con amplia experiencia quirúrgica en prostatectomía laparoscópica, con cientos de pacientes tratados. Esta técnica permite una recuperación rápida con una reincorporación precoz a la actividad laboral.
Láser de Holmio
La enucleación con láser de Holmio hace que, hoy en día, la cirugía abierta de la hiperplasia prostática deba reservarse a situaciones excepcionales muy concretas. Esta técnica permite el tratamiento mínimamente invasivo de pacientes con próstatas de cualquier tamaño pero requiere de amplia experiencia. Con más de 300 pacientes tratados, CUROMED se consolida como uno de los equipos más expertos para aplicar esta técnica que está indicada especialmente para aquellos pacientes con próstatas de mayor tamaño.
• El tratamiento con láser se adapta a las características y preferencias de cada paciente.
• La enucleación con láser de holmio permite el tratamiento mínimamente invasivo de cualquier tipo de próstata aunque requiere de mucha experiencia para llevarla a cabo.
• Hoy en día, gracias a disponer del láser de Holmio, la cirugía abierta de la hiperplasia prostática benigna debe reservarse sólo a pacientes con problemas muy concretos.
• La vaporización con láser verde se aplica a pacientes con próstatas de tamaño intermedio o pequeño.
